1、通心络胶囊:
脑梗死具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点。再发性脑梗死较首发更易导致严重的伤残,预后也更差。在其二级预防中,有效的药物治疗至关重要。脑梗死二级预防的目的是为了降低再次发生脑梗死的危险和降低致残率。脑梗死再发的相关危险因素,包括不可干预与可干预的危险因素两方面。不可干预的危险因素为年龄、性别、种族和家族遗传性等;可干预的危险因素为高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄和吸烟、酗酒、肥胖等。对于发生过一次脑梗死的患者; 应该通过寻找病因和危险因素,治疗可干预的危险因素,做好脑梗死的二级预防。
动脉粥样硬化作为缺血性脑梗死的基础病变,不仅是凝血功能异常所致血栓形成,而且还是一个慢性炎症的过程,凝血功能异常与炎性反应在急性脑梗死发病过程中二者可能存在相互协同作用。而过强的缺血性脑梗死的炎性反应,可导致缺血区梗死范围的扩大,加重脑组织损伤。
通心络胶囊以中医络病理论为指导将益气通络、辛香通络、化瘀通络、搜风通络等通络药物有机组方,对络病病因和络病引起的继发病理改变均有良好的改善作用。药理学研究表明,通心络胶囊可抑制血小板聚集和释放,降低血液黏稠度和纤维蛋白浓度,改善缺血性心脑血管病患者微循环。主要表现为微动脉管径增宽、微血流速度加快、白色微小血栓消失以及红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度等指标得到改善,同时能增加脑血流量,抗血栓形成。
临床研究证实,通心络胶囊治疗脑梗死时对炎性反应有一定的抑制作用,有助于改善患者预后。治疗前后治疗组D-二聚体(D-D)水平降低显著低于对照,有资料显示,通心络胶囊通过增强急性脑梗死患者血浆纤溶活性降低D-D含量而参与了脑梗死的治疗过程。通心络还可通过提高血浆抗凝血酶原Ⅲ含量,增强血浆中主要抗凝物质的活性,灭活凝血酶,从而抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白,并通过抑制凝血酶诱导的血小板聚集,降低血液高凝,抑制血栓形成,从而有效预防脑梗死的再发。
2、脑心通胶囊:
心脑血管疾病的一、二级预防近年来取得巨大进展,但心脑血管事件发生率及死亡率却未见明显降低,反而有上升趋势,所以积极的探索和挖掘中成药,并将中医中药学应用于心脑血管疾病的防治,对降低心脑血管事件发生具有重要意义。阿司匹林在心脑血管疾病的一二级预防的基础不断加强。根据清代补阳还五汤配方,由赵步长教授根据中医辨证论治,创新性提出《脑心同治》理论,且研究出的代表药物脑心通胶囊对心脑血管疾病的一、二级预防方面发挥着重要作用,是预防和治疗的经典药物。脑心通胶囊精选黄芪、丹参、水蛭、地龙等十六味植物药和虫类药组方,是巧妙合用的经典药物。2011年步长脑心通胶囊抗动脉粥样硬化和稳定易损斑块在中国和美国取得重大循证医学研究证据,研究证实,脑心通胶囊具有保护血管内皮细胞功能,具有抗动脉粥样硬化和稳定动脉粥样硬化斑块的作用;从而控制血压、血糖、降低血脂和血液粘度、多靶点系统化、整体化治疗心脑血管疾病,中西医结合、在制服威胁人类健康“第一杀手”的道路上,又增添了一件强有力的武器。
临床研究证实,脑心通胶囊加服阿司匹林与单用阿司匹林做比较,发现脑心通胶囊从改善临床症状、降低心脑血管事件的发生、防治并发症、减少不良反应等方面优于单纯使用阿司匹林。
3、血塞通软胶囊:
缺血性脑卒中是常见的神经系统疾病,与性别、高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化、血脂、血浆纤维蛋白原、高尿酸血症、吸烟、饮酒及肥胖等危险因素密切相关,病因以早发性动脉硬化为主,其次有高凝状态、栓塞性血管病等,上述高危因素可使血流速度下降,粘滞度增加,全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、纤维蛋白原、血浆粘稠度增高,血液流动性下降,进一步导致血栓形成,引起血管管腔狭窄或闭塞,缺血性再灌注过程中,可产生大量氧自由基,引起脑细胞的广泛性损伤,产生脑水肿,导致神经功能缺损,出现猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
抗血小板药物和脑保护药物是目前研究最热门的脑卒中治疗药物,但临床试验中神经保护剂未取得满意的疗效,尚未推荐常规使用,而抗血小板治疗也可能造成再灌注损伤,因此根据神经血管单元的损伤机制研究,缺血再灌注损伤通过兴奋性氨基酸、细胞内钙超载、炎症反应、细胞凋亡坏死等一系列的级联炎症反应,寻找新型的神经血管保护治疗是临床重要的课题。西药尚无特效的治疗药物,只能寻求中药的优势进行治疗。中药作为神经保护剂具有作用广泛及机制的多样性,与神经细胞损伤的多样性相一致,作用温和,具有独特的优势,在国内外已作了大量的研究工作,取得了很大进展。
血塞通软胶囊是由三七中提取精制的现代中成药,降低血管阻力,增加心脑血流量,改善血循环,降低心肌耗氧量,抑制血小板凝集,降低血浆纤维蛋白浓度,延长血凝时间,抑制血栓形成,降低血黏度、调节血脂,改善红细胞变形的能力与血液高凝状态,可有效改善梗死灶的供血,且有抗炎和消除自由基的作用,达到成功抢救缺血半暗带,保护缺血后的脑组织,对错过溶栓治疗时间窗的患者脑梗死症状得到改善,且能降低再出血的风险的优点,尤其适合于轻、中型急性脑梗死的治疗。
因此,血塞通软胶囊辅助治疗脑卒中,可起到协同作用,更好地降低血液黏度,抗氧自由基活性,减轻炎症损伤,改善血液流变学,恢复微循环,从而改善脑供血和保护脑细胞,达到恢复神经功能缺损,提高患者生活质量,长期服用有助于预防脑卒中再发。
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